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佛山城乡医保并轨后的好处都有哪些

[摘要]城乡医保并轨是备受市民关注的一个话题,市民们不但担心并轨后报销比例的减少而且经济的负担也会加重,那么城乡医保并轨后的好处都有哪些呢?是否会影响市民们看病的经济负担呢?
城乡医保并轨好处

医保并轨后都有哪些好处?

民众看病经济负担减轻

城乡居民医保整合后将遵循“待遇就高不就低”原则,参保人员特别是农村居民的医保报销比例显著提高。而广东也大幅提高封顶限额,城乡居民医保政策范围内住院支付比例提高到76%,封顶线从过去的5万元提高到现在的44万元。

地区用药范围成倍增长

根据地方人社部门提供的数据,城乡医保并轨后,各地医保定点的医疗机构、医保药品的目录,都明显扩大。尤其对不少新农合参保民众来说,整合后医保用药范围成倍增长。广东、宁夏城乡医保并轨后,城乡居民统一使用基本医保药品目录,农民的可报销药品种类分别从1100种、1083种、918种扩大到2400种、2450种、2100种,医保用药的范围增加1倍多。

差别缴费逐步过渡

城乡医保制度整合后,城乡居民不再受城乡身份的限制,医保管理服务实现一体化,城乡居民待遇普遍提高,不少地区新农合用药目录得到大幅扩容。由于部分地区现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大,可采取差别缴费的办法逐步过渡。因此,城乡居民基本医疗保险制度整合后,在缴费和报销政策上,各地根据实际情况将有所不同。

针对“泛福利化”倾向的担忧,多地在医保整合方案中提出,在提高政府补助标准的同时,要适当提高个人缴费比重。

“完善居民医保筹资机制的基本原则,是回归社会保险属性。”人社部社保研究所医疗保险研究室副主任王宗凡表示,随着全民医保的实现,均衡个人和政府的筹资责任和负担,有利于政策的优化,避免政府“无限兜底”的发生,使得医保系统具有更好的可持续性。
城乡医保并轨的好处都有哪些

制度更加公平,保障待遇更加均衡

两项制度整合后,城乡居民医保制度整合后,城乡居民参加统一的城乡居民医保制度,公平地享有基本医疗保障权益。在报销比例上,将遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡居民保障待遇。政策范围内的住院报销比例将达到75%,实际报销比例在62%左右;在医保目录上,统一执行现行的城镇基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。

大病保险全覆盖,医疗救助更加有力

在整合城乡居民基本医疗保险的基础上,原城镇居民大病保险、农村居民大病保险将合并实施为城乡居民大病保险,凡参加城乡居民基本医疗保险的参保人员将全部纳入保障范围,并提高大病保险统筹层次,实行市级统筹,提高大病保险基金抗风险能力。

医保并轨对参保居民不再受城乡身份的限制,并且都能够公平地享有基本医疗保障权益,有利于发挥医保对医改的基础性作用,促进医保对医疗服务。

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